中医美容的萌发与兴盛史

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中医美容，是指在中医学基础理论指导下，运用中医技术与药物及其制品来美化人们自身体形、体态和容貌的医学实践活动。随着社会的进步和人们精神、物质生活水平的提高，中医美容越来越受到人们的普遍关注和重视，深入了解中医美容的发展及成就，对于研究中医美容的特点及规律，发挥其优势，更好地为人类的美容事业做出贡献，将是十分有益的。笔者从秦汉晋唐时期中医美容萌发和兴盛的发展历程，试论中医美容学术思想、方法技能及事业发展之成就。

考秦汉探中医美容之萌发

战国后期出书的《韩非子集·显学》中就有“脂以染唇，泽以染发，粉以敷面，黛以画眉”的生动描述。由于当时社会经济，科学文化进步较快，人们对美的追求除开始讲究简单的衣着，化妆的不断改进外，还从传统医学的角度对影响人体容貌美、形体美的各种病证进行了探索，各类具有驻颜美容作用的方药、技法及理论应运而生，就此使美容与中医中药结下了不解之缘。

我国现存最早的经典著作《黄帝内经》奠定了中医药学理论体系的基础，虽未专篇论述美容，但对于人体体形、颜面五官、毛发皮肤等涉及美容的理论却大量散见于各篇中，为中医美容的形成和发展奠定了理论基础。主要体现在：其一《内经》力倡整体观念，认为健美与人体脏腑的功能密切相关。其二《内经》力主养生保健，强调健美的维护应以养生保健为本。《黄帝内经》不仅为后世的整体美容、养生美容、调神美容、气功美容、饮食美容等方法提供了理论依据，而且对针灸、按摩、气功、药物、食物等美容保健方法的实施产生了深远的影响。

东汉时期的华佗是有名的医家，同时也是古代健美典范。据《后汉书》记载，佗“晓养性之术，年且百岁而犹有壮容，时人以为仙”。华佗继承了《吕氏春秋》“流水不腐，户枢不蠹”的思想，创立了动形养生的五禽戏，对后世健身美容起了积极的促进作用。他的弟子吴普“受术于佗……年九十余岁，耳目聪明，牙齿坚实，吃食如少壮也”。此间尚有《华佗神医秘传》一书传予后世，内载美容内服，外用方38首。

医圣张仲景重视理论与实践相结合，倾毕生精力，总结我国汉以前的医学经验，著《伤寒杂病论》，创立了包括理、法、方、药在内的辨证论治体系，书中所列方药，史称“经方”，千百年来广为流传。该书十分重视养慎调摄，祛病强身，与《内经》养生保健一脉相承。它所总结的辨证论治纲领及原则，成为中医辨证美容的理论支柱，一直沿用至今。

《神农本草经》是我国第一部药学专著，成书于东汉时代，其将药物分为上、中、下三品。“上经”所载“上药120种，为君主养命以应天，无毒，多服久服不伤人，欲轻身益气不老延年者本上经”。该书对各种药物在美容方面的作用有较为详尽的论述，如白芷能“长肌肤，润泽颜色，可作面脂”;白僵蚕能“灭黑斑，令人面色好”;柏子仁“久服，令人润泽美色，耳目聪明”;葳蕤能“去黑斑，好颜色，润泽轻身不老”;桑寄生能“充肌肤，坚发齿，长须眉”等等。同时还收录了生姜、大枣、芝麻、蜂蜜等20多种食物的美容作用，指出蜂蜜“久服令人光泽、好颜色、不老”;生姜“久服去臭气，通神明”。特别值得注意的是，书中提到了美容药品的独特剂型——面脂，它的出现标志着中医美容发展到了一个新阶段。

观晋唐论中医美容之兴盛

晋代医学家葛洪在《肘后备急方》中，首次将中医美容列为专篇论述，设“治面疱发秃身臭心鄙丑方第五十二”篇，载有驻颜美容及治疗各种损美性疾病诸方共35首，还有手脂、澡豆(净身、手、面用)、熏衣香、染发、蜡泽饰发，香津泽涂发方等。特别值得一提的是，葛洪还首创多种面膜调制法，即以新鲜鸡蛋清，或以猪蹄熬渍，或用鹿角熬成胶体状物作面膜，敷贴面部，以治疗面部瘢痕，这大概是世界上最早的面膜制剂了。更让人惊异的是，在晋代已能做兔唇修补术，如《晋书·魏咏之传》云：“魏咏之，生而缺唇，年十八……医曰，可割而补之”。

南朝陶宏景精于医术，兼通佛道，所著《养性延命录》为现存最早的养生保健驻颜专著。书中论及多种养生之道，皆俱健身养颜之效，尤其在“导引按摩篇”中集合了古代练气功诸家之大成，总结出一整套气功导引按摩美容法，简便易行，效果显著，为后世医家所推崇，因而流传下来，直至清代，甚至20世纪初期的一些养生驻颜书中均记载，传授该法。

隋·巢元方的《诸病源候论》是一部病源病理专著，书中未列任何方药，但却对损美性疾病的临床特征及病因病机进行了深入的分析和探讨。如论及面部黑斑(雀斑)曰：“人面皮上或有如鸟麻或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤，痰饮渍于脏腑，故生黑斑”。其他尚有论及“鬓发脱落候”、“面疱候”、“酒渣候”、“齿黄候”、“疣目候”、“兔缺候”等数10种病候。巢元方的研究，使损美性疾病的病因病机得以阐明，证候类型得到系统归纳，扩展了中医美容的研究范畴，使后世中医美容的理法方药有据可依，藉以得到更全面的发展。

唐代政治稳定，经济繁荣，是美容发展的兴旺时代。这期间孙思邈的《千金方》与王焘的《外台秘要》堪称集中医美容大成之著。孙思邈在《备急千金要方》和《千金翼方》中，分别辟有“面药”和“妇人面药”专篇。分别载美容方剂81首和39首，而在其他篇章中，还散载有保健及美容内服，外用方各150首和44首。这些美容方内容丰富，有“治唇焦枯无润”的润脾膏，有治“面黑不净”的澡豆洗手面方，有“令面光悦，却老去皱的面膏方”，有“治发脱落”的发落生发方，还有“治面生黑斑”、“治面皮粗涩”、“治手皱、干燥少润”、“治口及身臭令香”等等许多美容及治疗方剂。它们制作精良，剂型多样，内服的有丸、散、膏、汤、酒等，外用的包括面脂、面膜、面膏、口脂、唇脂、洗面液、洗头液、洗手液、沐药、染发剂等。此外，该书还收集了针灸美容法，膳食美容法，气功美容法，按摩美容法等内容。从美容作用看，涉及到润肤、悦色、增白、除皱、生眉、乌发、固齿、肥健、祛斑及防治各种损美性皮肤病;从美容部位看：涉及到颜面、牙齿、口唇、眼眉、头发、手足、肌肉等;从美容方法看：以辨证内服中药和外用中药制剂为主，并结合按摩、气功、食疗、针灸、调神等多种手段综合调理;从美容对象看：以妇人为主，但也涉及到小儿、老人、男性;从治疗病种看：涉及到了类似现代医学的黄褐斑、黑斑病、色素痣、痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、头癣、白癜风、手足皲裂、瘢痕疙瘩、腋臭等多种损美性疾病。总之，该书有关中医美容的内容极为丰富，涉及的问题广泛，在中医美容史上占有重要地位。

唐·王焘所著之《外台秘要》，晚于《千金要方》数十年，王焘很不满于当时许多美容方法只为“士人贵胜，皆是所要”，而医门则“极为秘惜，不许弟子泄漏一法”的状况，其利用自己供职于“弘文馆”(相当于国家图书馆)的方便，广泛收集各种美容秘方，载于书中，公诸于世，“欲使家家悉解，人人自知”。书中专设“面部面脂药头膏发鬓衣香澡豆等三十四门”，载方220首，还收集了胭脂和口红等化妆品的制法，口红甚至有紫色、肉色、朱色之分，其香料、色素全取中药精制而成，同时还增加了药熏、贴敷、泥疗、水浴等多种外治法，进一步充实了中医美容的内容。

从上述面广量大的美容方药，众多有效的美容方法和渐趋深入的美容理论中可以看出，晋唐时期，是中医美容发展兴盛的时代，此时中医美容已具有较高水平，初步形成了独立的学科。

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