当归补血汤

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【方剂名】当归补血汤，元·《内外伤辨惑论》。

【组成】黄芪一两(30克)、当归二钱(6克)。

【用法】上药研粗末，水煎服。现临床常用饮片作汤剂煎服。

【功效】补气生血。

【主治】劳倦内伤，元气虚弱，肌热面赤，烦偈欲饮，妇人经期、产后血虚发热、头痛，疮疡久溃不愈，脉洪大而虚、重按无力。

【临床运用】临床主要用于治疗白细胞减少症、功能性子宫出血、糖尿病肾病、肾病综合 征，又用于治疗肝纤维化、痹证、产后便秘、视网膜炎、血尿、咳喘等病症。

1.肾性贫血：在皮下给予rHu EPO 2 000U基础上配合当归补血汤口服(A组)治疗肾性贫血32例，与皮下给予rHu EPO3000 U(B组)治疗18例对照，疗程8周。结果：两组治疗后Hb.HCT.RBC.PLT水平均明显升高，两组间比较差异无显著性;A组SBP、DBP上升程度明显小于B组;A组CRE.BUN有所下降，而B组则有所上升。(《中国中西医结合杂志》2003年第2期)

2.劝能性子宫出血：在性激素和人工周期法基础上配合加味当归补血汤治疗功能性子宫出血患者48例(试验组)，与性激素和人工周期法治疗48例对照。疗程7日。结果：试验组痊愈18例，显效16例，有效10例，无效4例，总有效率91.67%;对照组痊愈10例，显效12例，有效8例，无效18例，总有效率62.5%。(《中国处方药》2014年第11期)

3.糖尿病肾病：Meta系统评价当归补血汤对糖尿病肾病的临床疗效。纳入文献5篇，包括356例。结论：对于糖尿病肾病患者而言，在进行同等常规治疗的条件下，辨证使用当归补血汤可以减少患者的空腹血糖(FBS)、24小时尿微量白蛋白并提高治愈率等的变化情况。(《时珍国医国药》2014年第10期)

4.肝纤维化：在西药常规护肝治疗同时配合当归补血汤治疗肝纤维化患者58例(研究组)，与单纯西药常规护肝治疗58例对照。疗程3个月。结果：治疗后两组患者HA、LN、IVC和PCⅢ均有不同程度降低;治疗后两组患者ALT、AST、TBIL降低，A/G升高。(《亚太传统医药》2014年第23期)

5.白细胞减少症：以当归补血汤加味治疗肿瘤晚期化疗后白细胞减少症66例，与西药鲨肝醇、利可君(利血生)治疗34例对照。疗程30日。疗效评价以临床症状明显改善，白细胞连续2次上升至4×10的9次方/L以上为显效。结果：治疗组显效35例，有效25例，无效6例，总有效率为90%;对照组显效11例，有效12例，无效11例。总有效率67.6%。(《陕西中医》2008年第8期)

6.肾病综合征：在盐酸泼尼松(强的松)、双嘧达莫(潘生丁)及肝素钠治疗基础上加用当归补血汤治疗原发性肾病综合征患者24例(治疗组)，以单纯盐酸泼尼松、双嘧达莫及肝素钠治疗24例为对照。疗程21日。结果：两组治疗前后TG、TC、血浆黏度、血小板聚集率、24小时蛋白尿定量均明显下降，治疗组与对照组比较TG、TC、血浆黏度、血小板聚集率、24小时蛋白尿定量均明显下降。(《实用中医内科杂志》2007年第7期)

【方解】方本重用黄芪大补肺脾之气，以资生血之源;合以当归养血和营，以使阳生阴长，气旺血生。临床应用以气血虚弱、肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力为辨证要点。如见气虚甚，可加人参、白术;血虚甚，加熟地黄、枸杞子;阴虚，加生地黄、麦门冬;阳虚，加菟丝子、补骨脂等。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗血小板减少性紫癜，白细胞减少症、闭经、崩漏、疮疡久溃不愈，又用于治疗痹证、产后便秘、视网膜炎、血尿、咳喘等病症。现代药理研究证实，本方具有显著提高小鼠细胞免疫功能，清除免疫复合物，能对抗免疫抑制剂，增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬力;并有提高机体细胞免疫和非特异性免疫，抑制丙种球蛋白和抗排斥的作用。

【方歌】当归补血东恒笺，黄芪一两归两钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。

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