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清燥汤

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【方剂名】清燥汤,出自元·《兰室秘藏》。

【组成】黄芪一钱五分(4.5克),陈皮、白术、泽泻各半钱(各1.5克),茯苓、升麻三分(0.9克),炙甘草、麦门冬、当归、生地、黄神曲、猪苓各二分(各0.6克),柴胡、黄柏、黄连、苍术各一分(各0.3克)。

【用法】上药共为粗末,每服15克,水煎服。亦可改用汤剂水煎服,各药用量按常规剂量。

【功效】补肾益气,清燥利湿。

【主治】肾亏湿热痿厥,腰以下痿软瘫痪,不能动,行步不正,两足欹侧,舌淡苔黄腻,脉滑。

【临床运用】临床主要用于治疗干燥综合征、糖尿病周围神经病变等病症。

1.干燥综合征(个案):干燥综合征按症状应属于中医“煤症”范畴,“润燥”当为其正治之法,本方相关应用见于个案临床报道。(《中医药学刊》2006年第1期)

2.糖尿病周围神经病变:以本方联合甲钴胺治疗44例,对照组44例予甲钴胺治疗,疗效标准以四肢症状和四肢的神经反射及触觉作为糖尿病周围神经病变症状学评分主要方面,以多伦多临床评分为标准。结果:治疗8周后,治疗组患者总有效率90.91%,优于对照组患者治疗总有效率72.73%。(《中华中医药学刊》2012年第8期)

【方解】本方用于治疗痿证、厥证。方用补气之黄芪,益肾固本之地黄,配以滋阴养血润燥之麦门冬、当归,化湿之茯苓、泽泻、白术、苍术、猪苓等。临床应用以腰以下痿软瘫痪、不能动、行步不正为辨证要点。

【现代研究】临床研究通过经络针灸、舒经活络推拿结合清燥汤剂治疗重症肌无力的有一定临床疗效。

【方歌】清燥二术与黄芪,猪泽升柴五味曲,参芩连柏草陈皮,麦冬归地痿方推。

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