禹功散

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【方剂名】禹功散，出自金·《儒门事亲》。

【组成】头末黑牵牛(120克)、茴香(30克)。

【用法】为末，每一钱(3克)，姜汁调下。

【功效】行气消肿，逐水通便。

【主治】寒湿水疝，阴囊肿胀，大小便不利，舌红苔白或白腻，脉沉有力。

【临床医案】临床主要用于治疗乙型肝炎肝硬化腹水、鞘膜积液等病症。

1.乙型肝炎肝硬化腹水：采用禹功散合芒硝外敷神阙穴治疗乙型肝炎肝硬化腹水34例，并与西药常规治疗33例比较，两组患者无显著性差异。治疗组：在对照组治疗的基础上，加用禹功散合芒硝。两组均以治疗1年为1个疗程，共治疗3个疗程。疗效标准：腹水消失，临床症状消失，食欲正常，一般情况良好，腹部B超无液性暗区为显效;腹水大部分消退，临床主要症状减轻，食欲有所增加，一般情况改善，腹围缩小3 cm以上，腹部B超提示少量腹水为好转;腹水不减轻或增加，临床症状加重，病情逐渐恶化，或出现各种并发症而死亡为无效。结果：治疗组总有效率为72.5%;对照组总有效率为60.6%。(《浙江中医杂志》2012年第12期)

2.鞘膜积液：50例中阴囊囊肿者10例，睾丸鞘膜积液34例，精索鞘膜积液16例，交通性鞘膜积液2例。采用新加禹功散治疗，方由小茴香10克，黑牵牛子6克，生槟榔3克，肉桂6克，鸟药、车前子、橘核、牛膝、茯苓、猪苓、当归、赤芍、泽泻各10克，每日1剂，分2次温服。10日为1个疗程。结果：1个疗程后痊愈(积液消失，伴随症状消失)28例，占56%;2个疗程痊愈18例，占36%，总有效率占92%。(《福建中医药》2006年4期)

【方解】本方逐水消肿，喻其功用如同大禹治水一样功效卓著，故名“禹功散”。本方所治阳水、水疝虽为二病，然病机则一，乃水气内聚为患。治宜逐水行气为法。孕妇及年老体弱者慎用。

禹功散与十枣汤两方，均能泻下逐水。本方牵牛配伍茴香，逐水中兼能行气，具有逐水行气、通便消肿之功，适用于阳水，二便不利，脉沉有力，属实证者;十枣汤大戟、芫花、甘遂与大枣同用，逐水中兼能培土扶正，适用于悬饮，咳唾胸胁引痛，或水肿，腹胀喘满，二便不利，脉沉弦者。

【方歌】儒门事亲禹功散，牵牛茴香一齐研，行气逐水又通便，姜汁调下阳水痊。

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