三品一条枪

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【方剂名】三品一条枪，出自明·《外科正宗》。

【组成】明矾二两(60克)、砒石一两五钱(45克)、雄黄二钱四分(7.2克)、乳香一钱二分(3.6克)。

【用法】上药为末，制成药条，插入患处。

【功效】祛腐拔瘘。

【主治】主治痔疮肛瘘，瘿瘤瘰疬，疔疮，发背，脑疽等病症。

【临床医案】临床主要用于治疗痔疮、肛瘘、淋巴结结核、疔疮、发背、脑疽、化脓性骨髓炎窦道形成、皮肤瘢痕癌等病症。

1.痔疮、肛瘘：本品插入外翻痔核，7～10日痔核枯黑坏死，2～3周脱落。插药时太深，可致括约肌坏死、感染;太浅，则容易滑脱，导致插孔出血。肛瘘手术切开后，亦可用本品外搽去腐。(《上海中医药杂志》1984年第10期)

2.颈部淋巴结结核：能促其坏死脱落，脓液由稀薄转稠厚，对于结核性潜行空腔中之脓腐组织，既有化腐蚀脱作用，又有引流排脓作用。待脓腐脱尽，新肉露红时，则用生肌散敛疮。

3.疔疮、发背、脑疽：本品治疗疔疮、发背、脑疽等疮头脓栓未出、疮周肿硬疼痛者，能使脓溃、肿消。

4.慢性化脓性骨髓炎：用本品插入，配合内服，治疗6200例。患者疮口均溃破，窦道形成，脓水淋沥不止。结果：治愈5494例，基本治愈519例，有效78例，无效109例。(《新中医》1989年第1期)

5.皮肤瘢痕癌：治疗7例，先用呋喃西林液棉球轻拭局部，再将本品0.3～0.6g撒布于癌灶，用凡士林纱布覆盖，加盖纱布固定。每日换敷料1次，3～5日上药1次。上药3～5次可将癌组织全部腐蚀，待坏死组织脱尽后，取话体组织送病理检查，证实局部无癌组织存在时，改用四环素软膏涂布，使新生肉芽组织形成鳞状上皮覆盖。结果：全部治愈，随访5年4例，4年3例，均无复发。(《中西医结合杂志》1989年第8期)

【方解】三品一条枪主要用于治疗脑疽，发背，痈毒恶疮，瘰疬赘瘤，瘘管痔疮。方用砒石蚀疮去腐，雄黄解毒杀虫，合以乳香活血消肿，明矾敛疮收口。本品有毒，不可入口。外用亦须慎用，脓腐、恶肉已脱，即应停用。临床报道尚见“三品一条枪”致死2例的报道，因医者对适应证和用量未尽掌握，造成医源性急性砷中毒，抢救无效死亡。

【方歌】三品一条枪外用，明矾砒石雄黄乳，研为细末搓成条，用法须慎谨当先。

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