新生儿也会得拇指腱鞘炎？

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“医生，刚生下半月的小娃娃右手拇指不能伸直，这是咋回事?”孩子的爷爷奶奶焦急地询问道。看着自己的小孙子拇指有毛病，急坏了孩子的爸爸妈妈，更急坏了爷爷和奶奶，他们急忙来到医院骨科咨询。经过仔细询问病史，医生告诉他们，这是患了拇指腱鞘炎。

腱鞘炎并非成人“专利”

手指腱鞘炎并非是成人“专利”，婴幼儿也易发生，多在出生后1月~2岁间。俗称“先天性拇指扳机指”、小儿“弹响指”，拇指常见，多为单侧。它是拉动小儿拇指屈曲的一条(拇长屈肌腱)在腱鞘内滑动受阻，致使拇指指间关节处于屈曲状态，而被动活动时会产生像枪扳机一样的阻挡感而得名的一种疾病。与成人手指腱鞘炎发病不同，成人往往由于外伤和劳损造成。而小儿则原因未明，是先天性的还是后天获得的也存在争议。多认为可能与先天拇指肌腱腱鞘发育不良有关。

早期发现及时治疗

因为新生儿双手都是攥着的，大多数患儿不太容易早期发现。此病没有疼痛症状，无外伤，仅一手拇指末节活动不灵活，或活动时发生弹响，严重者末节手指呈屈曲状，或伸直后末节弯不下来，仔细触摸拇指掌侧关节处可发现一黄豆大小的硬结。因此，当家长发现小儿拇指绞索在屈曲位不能主动伸直时，绝不能掉以轻心，应及时到正规医院骨科或手外科就诊，以明确诊断。如果延误治疗，会对拇指功能造成影响，甚至出现畸形。

发现小儿腱鞘炎，爸爸妈妈不必过分担心，不要认为是先天畸形，也不必过度焦虑，此病完全可以防治。早期可以在医生指导下通过给孩子做局部按摩，或用柔性夹板将拇指间断固定于伸直位，临床观察30%~50%的患儿可以自愈。

处于生长发育期的儿童，如果长时间处于手指末节屈曲状态，可能会引起关节发育倾斜，甚至指间关节屈曲挛缩畸形，临床上经过3~6个月的观察，腱鞘炎症状不消失，则应考虑手术微创治疗。

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