龟鹿二仙胶-中医中药百科网

龟鹿二仙胶

【方剂名】龟鹿二仙胶，出自明·《医便》。本方又名“龟鹿二仙膏”“二仙胶”“龟鹿二胶”。

【组成】鹿角十斤(5000克)、龟甲五斤(2500克)、人参十五两(450克)、枸杞子三十两(900克)

【用法】上药熬制成膏。每服初起一钱五分，十日加五分，加至二钱止，空心酒化下，常服乃可(现代用法：初服酒服4.5克，渐加至9克。空腹时服用)。

【功效】滋阴填精，益气壮阳。

【主治】真元虚损，精血不足证。全身瘦削，阳痿遗精，两目昏花，腰膝酸软，久不孕育，舌淡苔白，脉缓弱。

【临床运用】临床主要用于治疗重症贫血症、老年性痴呆、男性精液异常等病症。

1.慢性再生障碍性贫血：以加味龟鹿二仙胶治疗40例，与司坦唑醇(康力龙)治疗40例对照，疗程为6个月。以贫血和出血症状消失为疗效评价标准，治疗组总有效率为87.5%，对照组为67.5%。(《医药论坛杂志》2007年第5期)

2.老年性痴呆：治疗60例，与吡拉西坦(脑复康)治疗60例对照，疗程半年。以智力恢复，临床症状和体征减轻及CCSE.FAQ的评分作为判定疗效的标准，结果：治疗组基本恢复8例，显效6例，有效30例，无效16例，总有效率73.33%。(《中医研究》2007年第10期)

3.男性精液异常：治疗60例，疗程3个月，以精子成活率、活动力和精子密度检测为疗效评价标准，三者均有改善。(《陕西中医》2005年第3期)

【方解】本方为阴阳并补之剂，鹿角胶温肾壮阳，益精养血，龟甲胶填精补髓，滋阴养血，俱为血肉有情之品;人参补元气，枸杞子补肾益精，养肝明目。本方阴阳气血并补，先天后天兼顾，峻补精髓，益气壮阳。临床常用于真元虚损，精血不足证。脾胃虚弱而食少便溏者不宜;阴虚而有内热之症者亦不宜。

【现代研究】早期文献报道本方可治疗青春期崩漏、血小板减少症、绝经后妇女不稳定型心绞痛、自发性气胸、膝关节骨性关节炎等证属真元不足、阴阳两虚的病症。

实验研究表明，本方具有改善骨代谢、促进生殖发育、恢复损伤骨髓造血功能、调节免疫、调节内分泌等作用。

【方歌】龟鹿二仙最守真，补人三宝精气神，人参枸杞和龟鹿，益寿延年实可珍。

程。结果：治疗组显效17例，有效6例，无效3例，显著优于对照组。(《实用中医药杂志》 2008年第6期)

2.咳嗽：本方加减治疗肺热津伤型、燥邪伤肺型及肺阴亏耗型咳嗽共86例。以咳嗽及临床体征消失，内伤咳嗽2周以上未发作者为治愈;咳嗽减轻，痰量减少为好转;症状无明显改变为未愈,5剂为1个疗程。结果：治愈29例，好转49例，未愈8例。(《北京中医》2000年第5期)

3.干燥综合征：本方加减治疗原发性干燥综合征46例。以《中药新药临床研究指导原则》中原发性干燥综合征的疗效判定标准评定疗效，14剂为1个疗程，连服3个疗程。结果：显效17例，有效24例，无效5例。(《中医药信息》2007年第5期)

4.皮肤瘙痒：本方加减治疗老年皮肤瘙痒症32例(治疗组)，对照组32例服用盐酸西替利嗪。以瘙痒和继发皮损变化评定疗效，2周为1个疗程。结果：治疗组临床治愈11例，显效10例，有效8例，无效3例，优于对照组。(《中国中医药科技》2012年第4期)

5.慢性咽炎：本方加减治疗慢性咽炎140例。以咽部症状、局部体征变化，1年内复发与否评定疗效。结果：治愈78例，好转59例，无效3例。(《实用医学杂志》2002年第4期)

【方解】增液汤中三药合用，重剂而投，大补阴液，润滑肠道，促使糟粕下行，并借寒凉清热，使诸症得解。主要用于治疗阴虚津亏之证。本方乃“增水行舟之计，故名增液，但非重用不为功”(《温病条辨》)。

临床如见五心烦热，加连翘心、竹叶心;呕吐，加竹茹、枇杷叶;若舌光红无苔，口干唇燥者，加天花粉、沙参、石斛等以养阴生津;夹风热头痛，加桑叶、菊花;阴虚燥热，虚火上炎，发为牙痛者，加川牛膝、牡丹皮等以降火凉血;若津亏燥热较甚，本方大便不下者，加生大黄、芒硝清热泻下。

本病以津亏液耗的临床表现最为突出，或因肝肾阴虚导致肺胃阴亏;或因瘀血阻滞，津不上承;或因气阴两虚，津液亏虚;或因阴损及阳，阴阳俱虚，津液无以化生：所以本病治疗上以滋阴救液为大法，再根据病因病机的不同施以活血化瘀、益气养阴、阴阳双补等冶法。

【现代研究】本方制成大型静脉滴注剂养阴针和增液针，增液针具有较生理盐水非常显著的改善毛细血管通透性的作用，有助于炎性分泌较快吸收，减少炎性毒性反应。养阴针具有较生理盐水较快的解热作用。

本方制成的养阴清热注射液，可以减轻热毒伤阴动物模型细胞膜的损伤，改善细胞膜的通透性，从而保证细胞的正常功能，减轻伤阴的程度。

早期文献报道本方可治疗鼻出血、唇炎、口腔溃疡、急腹症术后真菌感染、高立压、糖尿病、甲状腺功能亢进症、萎缩性胃炎、慢性咽喉炎等病症。

【方歌】增液玄参与地冬，热病津枯便不通，补药之体作泻剂，但非重用不为功。