清骨散

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【方剂名】清骨散，出自近明·《证治准绳》。

【组成】银柴胡一钱五分(5克)，胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母各一钱(各3克)，甘草五分(2克)。

【用法】水煎服。

【功效】清虚热，退骨蒸。

【主治】虚劳发热，骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，舌红少苔，脉细数。

【临床医案】临床主要用于治疗围绝经期综合征、肺结核等病症。

1.围绝经期综合征：以本方治疗围绝经期综合征肾阴亏虚型30例，与乙烯雌酚治疗30例对照，参照《中医病证诊断标准》。结果：治疗3个疗程后，治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率60.0%，治疗前后比较疗效有显著性差异。(《浙江中医药大学学报》2008年第6期)

2.肺结核：60例肺结核发热患者随机分为两组：单用抗结核西药治疗为对照组30例;30例使用清骨散联合抗结核西药治疗为观察组。以体温下降为有效，治疗7日后，治疗后观察组总有效率(96.7%)稍高于对照组(80%)，两组治疗后证状量化积分与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0.01)，且观察组低于对照组(P<0.01)。(《中医临床研究》2013年第11期)

【方解】本方用知母、黄柏泻肾清热，龙骨、牡蛎潜阳涩遗，泽泻利尿;通利与收涩并投，清热而不伤阴，收涩而不碍邪。用于治疗肾中湿热下注，小便淋沥不畅之证，临床应用以小便频数涩痛、遗精、带下、舌红、脉洪滑有力为辨证要点。肾阳衰微者，不宜使用本方。

【现代研究】临床报道还有用于治疗创伤发热。

【方歌】清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲扶，地骨青蒿知母草，骨蒸劳热保无虞。

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