白术附子汤

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【方剂名】白术附子汤，出自汉·《金匮要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白术汤”。

【组成】附子(9克)、白术(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大枣(12枚)。

【用法】水煎服。

【功效】散寒化湿，祛风通络。

【主治】风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，大便硬，小便自利，舌质淡，苔白，脉弦细或细涩。

【临床医案】临床主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎，以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病症。

1.老年性功能性便秘：将84例阳虚型老年性功能性便秘病患者随机分为两组：治疗组(42例)，服用白术附子汤，并隔日在双侧大肠俞或足三里穴行1次黄芪注射液穴位注射治疗;对照组(42例)口服果导片每次0.1克，每日2次，疗程均为4周，治疗后随访12个月，对两组总有效率，短、长期疗效等指标进行比较。结果：经过4周的治疗，治疗组总有效率为92.9%，对照组总有效率为83.3%。(《中国医药科学》2013年第10期)

2.慢性心功能不全：选取60例慢性心功能不全阳虚水泛证患者，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用白术附子汤治疗;1周为1个疗程，治疗3个疗程。结果：对照组有效率为73.3%，治疗组有效率93.3%。(《云南中医学院学报》2014年第4期)

【方解】本方主要用于治疗风湿痹证二方用辛温散寒的附子、生姜，配以化湿祛风的白术。临床应用以身体疼烦、不能自转侧、不呕不渴为辨证要点。

【方歌】白术附子汤除痹，生姜大枣甘草炙，风寒湿痹重在湿，助阳除湿微汗知。

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